Estimados alumnos de desarrollo físico 4 semestre, aquí les dejo la liga para que puedan desarrollar su actividad de bitácora alimenticia y registren su porcentaje recomendado de contenido energético. (calorías) por día. Saludos =)
http://m.innatia.com/c-control-de-peso/a-calculo-calorias-diarias.html
Les envió rubrica a sus gmail.
Comenta el vídeo solo hasta que hayas hecho tu reflexión, sobre tu bitácora alimenticia. =)
Anorexia
nerviosa: “Pérdida del apetito de origen nervioso”. Este trastorno de la
conducta alimenticia se caracteriza por alteraciones de la percepción de la
imagen corporal. En donde existe un miedo al sobrepeso y un gran deseo de estar
delgado. No tienen conciencia de enfermedad, por lo que no reconocen que están
en su peso normal o menor y se siguen considerando gordos. El apetito al inicio
es normal, y niegan el hambre, posteriormente al disminuir el peso >15%, ya
existe anorexia (Figura 1). Presentan pérdida de peso significativo, resultado
de dietas extremosas autoimpuestas, actividad física excesiva, y en ocasiones
mecanismos compensatorios purgantes.
Clasificación:
1.
Anorexia nerviosa
2. Bulimia
nerviosa
3.
Trastornos de alimentación no específicos
a) Comedor
compulsivo sin mecanismo compensatorio.
b) Bulimia
sin criterio de dos veces por semana durante tres meses.
c)
Anorexia sin criterio de disminución de peso.
d)
Síndrome de Pica.
e) Rumiación o mericismo.
1) Anorexia nerviosa. I. Tipo restrictiva: Limitan severamente la
ingesta de hidratos de carbono y grasas, pacientes con múltiples dietas y
restricción en el alimento llegando hasta el ayuno.
II. Tipo
compulsiva-purgativa: Tienden a alimentarse con periodos compulsivos de comida,
y después purgarse con mecanismos compensatorios como vómito inducido, enemas y
laxantes.
2). Bulimia nerviosa (Hambre animal de
origen nervioso). Este trastorno de la conducta alimenticia se presenta con
ingestión episódica descontrolada, compulsiva y rápida de grandes cantidades de
alimento, generalmente comida con poco valor nutritivo, en periodos cortos de
tiempo < 2 horas, en donde posteriormente sienten culpabilidad del pobre
control y esto les genera ansiedad y depresión, lo que los lleva a mecanismos
compensatorios como vómito inducido, enemas, laxantes, diuréticos, ayuno
prolongado o ejercicio excesivo. Estos pacientes sí tienen conciencia de la
enfermedad, por lo que generalmente comen a escondidas. Una comilona compulsiva
es diferente en cada paciente, puede variar entre 1,000-10,000 calorías,
generalmente > 5,000, pero para otros puede ser una simple galleta.
I. Tipo
purgativa: Pacientes que se comen grandes cantidades de comida con bajo valor
nutritivo y van a compensarlo con vómito inducido, enemas, laxantes o
diuréticos.
II. Tipo
no purgativa: Pacientes que comen grandes cantidades de alimento y después
hacen ayuno o un ejercicio tremendo para eliminar la grasa.
Figura 1. Anorexia
nerviosa.
Comedores compulsivos:
Actualmente se está promoviendo para que sea una entidad separada de los
trastornos no específicos, con criterios diagnósticos individuales. Sin
embargo, poco se conoce acerca de esta entidad, por lo que no se ha tomado como
un problema serio y su diagnóstico puede requerir varios años.
Son
pacientes que comen incontrolablemente, sin utilizar métodos compensatorios,
por lo que generalmente tienden a la ganancia de peso y a ser obesos. Mientras
más peso ganan, más tratan de hacer dieta, y eso los lleva a su siguiente
episodio de comilona, lo que los hace sentir apenados y culpables. Utilizan la
comida como una forma de lidiar con el estrés, los conflictos emocionales y los
problemas diarios. Un porcentaje importante de los pacientes son hombres, que
inician en la infancia, gran cantidad de ellos tuvieron historia de abuso
sexual, por lo que consideran el tejido adiposo como protector, al mantenerlos
alejados de los demás por considerarse menos atractivos. Frecuentemente son
pacientes hipertensos, con diabetes mellitus.
Síndrome de Pica: Se
caracteriza por la ingestión de sustancias no nutritivas como paredes, barro,
gis, hielo, lo cual puede ocasionarles oclusión intestinal y envenenamiento.
Aparece generalmente entre el año y los 6 años de edad.
Rumiación: Trastornos de regurgitación de
alimentos, los mastican y tragan. Presentan desnutrición, detención del
crecimiento, muerte infantil. Aparece entre los 3 y los 12 meses.
Epidemiología.
Anorexia
nerviosa: La prevalencia de este trastorno se ha calculado en 0.5 - 1% de la
población femenina. Sin embargo, se considera que ha aumentado la incidencia en
las últimas dos décadas. Es más frecuente en mujeres (90%), la relación
mujer/hombre es de 10:1.4,5 En la mayoría de los casos inicia en la adolescencia
entre 13-15 años. Tiene una distribución bimodal, con un pico a los 14.5 años y
otro a los 18 años. Es más frecuente en mujeres con disciplinas como ballet,
nado sincronizado y gimnastas y en hombres homosexuales. Otro dato de interés
es que es más frecuente en países desarrollados y en familias con padres
obesos. Se presenta de igual manera en todos los grupos étnicos y raciales.
Interesantemente, la mitad de las pacientes con anorexia hacen transición a
bulimia y se ha reportado una mortalidad que oscila entre el 10-20% debido a
las complicaciones.
Bulimia
nerviosa: Es más frecuente que la anorexia con una prevalencia que va del 1-3%
de la población femenina. La mayoría son mujeres adolescentes (90-95%). Más
frecuente en pacientes que fueron obesas, con historia de abuso de sustancias o
abuso sexual. Los hombres afectados tienen frecuentemente historia de deportes
como la lucha en donde el peso es algo importante.
Etiología.
No se
conoce la causa exacta de los trastornos alimenticios. Sin embargo, se piensa
que es multifactorial en donde influyen la cultura, las familias, las
características individuales y algunas alteraciones en neurotransmisores. Por
ejemplo, se ha observado una disminución en los niveles de serotonina (5HT), la
cual normalmente crea saciedad y un aumento de niveles de opioides endógenos en
el LCR. En el caso de la anorexia nerviosa: son pacientes con problemas de
identidad, con dependencia excesiva, inmaduros y aislados, se ha detectado
síntomas maniaco-depresivos. Son personas muy perfeccionistas, se ponen altas
metas y tienen que probarse su competencia; muy estudiosas y exitosas
académicamente. “Niños modelo”, son hipersensibles al rechazo, sienten
culpabilidad irracional, miedo y preocupación obsesiva. Sienten que el control
de su vida es por medio de la comida y el peso, el número de la báscula
determina si tuvieron éxito o si fallaron en las metas. Se sienten poderosos
cuando bajan de peso. Tienen baja dignidad y sienten que no merecen comer, el
ayuno es una forma de autocastigo. Con relación a la bulimia nerviosa, son
personas con historia de obesidad, con poco autovalor, sensación de que no
sirven para nada, miedo a perder control, dependiente de otros, con
pensamientos de todo/nada.
Luchan
para sentir aprobación por otros, hacen lo que sea para servir a otros y
ocultan sentimientos. Mujeres que carecen de contacto y afecto paternos y
compensan sus necesidades por medio de la comida que se convierte en su propia
fuente de confort. Suele existir comorbilidad con trastornos de personalidad
como borderline, desórdenes afectivos, de ansiedad, impulsivos, abuso de
sustancias y alcoholismo, cleptomanía, promiscuidad e intentos de suicidios.
Estimados Alumnos, espero sus comentarios sobre este delicado tema. Saludos.